Let op! Geld lenen kost geld.

Wegens een technische storing zijn wij momenteel niet bereikbaar. Wilt u contact met onze klantenservice opnemen? Stuur dan een mail naar info@lasourisscooters.nl.

Onderhoud aanvragen

Jouw gegevens

Voornaam*

Achternaam*

Straat*

Huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Telefoonnummer 1*

Telefoonnummer 2 (optioneel)

E-mailadres*

Factuurnummer

Informatie over de scooter

Kenteken

Merk scooter*

Model scooter*

Huidige kilometerstand*

Heeft jouw scooter al een onderhoudsbeurt gehad?

Vul hieronder in waar jouw scooter een onderhoudsbeurt heeft gehad.

Gaat het om een snorfiets of bromfiets?

Waar moet het onderhoud worden uitgevoerd?

Omschrijving*